Σπάνιο περιστατικό μεταμόσχευσης: Ασθενής πέθανε από καρκίνο που προήλθε από τον δότη του ήπατος

Ένα εξαιρετικά σπάνιο και τραγικό περιστατικό σημειώθηκε στην Αριζόνα, όπου ένας 69χρονος άνδρας κατέληξε από καρκίνο που προήλθε από τον δότη του ήπατος. Ο άνδρας, που είχε υποβληθεί σε μεταμόσχευση για τη θεραπεία της κίρρωσης και του ηπατοκυτταρικού καρκίνου (HCC), ανέπτυξε επιθετική μορφή καρκίνου του πνεύμονα λίγους μήνες μετά την επέμβαση.

Η μεταμόσχευση πραγματοποιήθηκε το 2019 στην Κλινική Mayo, με το νέο ήπαρ να προέρχεται από έναν 50χρονο δότη που είχε ιστορικό καπνίσματος αλλά κανένα γνωστό ιστορικό καρκίνου. Εξετάσεις που έγιναν πριν τη δωρεά δεν εντόπισαν όγκους ή άλλους λόγους ανησυχίας.

Ωστόσο, τέσσερις μήνες μετά τη μεταμόσχευση, υπερηχογράφημα ρουτίνας αποκάλυψε ύποπτες μάζες στο ήπαρ του ασθενούς. Παρά τις αρχικές εκτιμήσεις για «απροσδιόριστες» ανωμαλίες, μεταγενέστερες αξονικές και μαγνητικές τομογραφίες έδειξαν ραγδαία εξάπλωση των όγκων.

Οι βιοψίες επιβεβαίωσαν ότι ο ασθενής είχε αναπτύξει μεταστατικό καρκίνο του πνεύμονα, με τα χαρακτηριστικά του όγκου να είναι «σαφώς διαφορετικά» από τον αρχικό καρκίνο του ήπατος. Εργαστηριακές εξετάσεις κατέδειξαν ότι ο νέος καρκίνος είχε προέλθει από τον δότη.

Ο άνδρας δεν ήταν επιλέξιμος για άλλη μεταμόσχευση και τα φάρμακα ανοσοκαταστολής που έπαιρνε για την αποφυγή απόρριψης του μοσχεύματος έπρεπε να μειωθούν, επιτρέποντας στον καρκίνο να εξαπλωθεί περαιτέρω. Παρά τις προσπάθειες χημειοθεραπείας, ο ασθενής κατέληξε έξι μήνες μετά τη μεταμόσχευση από ηπατική ανεπάρκεια.

Οι περιπτώσεις μετάδοσης καρκίνου μέσω μεταμόσχευσης είναι εξαιρετικά σπάνιες, με λίγες μόνο αναφορές στη διεθνή ιατρική βιβλιογραφία. Οι γιατροί που περιέγραψαν το περιστατικό σημειώνουν ότι αυτή είναι η πρώτη γνωστή περίπτωση όπου καρκίνος του πνεύμονα μεταδόθηκε από δότη χωρίς γνωστούς όγκους.

Το περιστατικό δημοσιεύτηκε στο The Oncologist και κοινοποιήθηκε στην Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής των ΗΠΑ (NIH), επισημαίνοντας την ανάγκη για αυστηρότερους ελέγχους στους δότες οργάνων.