16χρονος έβγαλε δόντι ανάμεσα στο βλέφαρο και το φρύδι – Οι γιατροί δεν μπορούν να εξηγήσουν πώς συνέβη

Μπροστά σε ένα εξαιρετικά ασυνήθιστο ιατρικό περιστατικό βρέθηκαν γιατροί στην Ινδία, όταν διαπίστωσαν ότι ένα πρήξιμο πάνω από το αριστερό μάτι ενός 16χρονου οφειλόταν στην παρουσία ενός πλήρως σχηματισμένου δοντιού. Ο έφηβος υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή του, χωρίς μέχρι στιγμής να έχει αποσαφηνιστεί πώς αναπτύχθηκε σε αυτή τη θέση.

Η περίπτωση αφορά ένα έκτοπο δόντι, δηλαδή ένα δόντι που σχηματίζεται ή ανατέλλει έξω από τη φυσιολογική του θέση στη στοματική κοιλότητα.

Σύμφωνα με δημοσίευμα του The Conversation, ο 16χρονος είχε παρατηρήσει περίπου έναν μήνα νωρίτερα ένα ανώδυνο οίδημα στην περιοχή ανάμεσα στο αριστερό βλέφαρο και το φρύδι.

Αρχικά, το πρήξιμο δεν συνοδευόταν από πόνο. Ωστόσο, όταν άρχισαν να διακρίνονται κάτω από το δέρμα δύο σκληρές, λευκές προεξοχές, αποφάσισε να απευθυνθεί σε γιατρούς.

Η αξονική τομογραφία αποκάλυψε έναν κυνόδοντα

Οι γιατροί προχώρησαν σε απεικονιστικό έλεγχο για να εξακριβώσουν τι προκαλούσε τη διόγκωση.

Η αξονική τομογραφία έδειξε ότι μέσα στον αριστερό οφθαλμικό κόγχο βρισκόταν ένα κανονικά σχηματισμένο δόντι και συγκεκριμένα ένας κυνόδοντας.

Αρχικά είχε εξεταστεί το ενδεχόμενο παρουσίας σπάνιου όγκου, ωστόσο τα ευρήματα αποκάλυψαν την πραγματική φύση του μορφώματος.

Ακολούθησε χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία το δόντι αφαιρέθηκε.

Σύμφωνα με τις πληροφορίες που έχουν δημοσιευθεί, ο έφηβος δεν είχε ιστορικό τραυματισμού που θα μπορούσε να συνδεθεί με το περιστατικό, ενώ οι γιατροί δεν έχουν καταλήξει σε συγκεκριμένη εξήγηση για την εμφάνισή του.

Τι είναι τα έκτοπα δόντια και πού μπορεί να εμφανιστούν

Τα έκτοπα δόντια αποτελούν μια ασυνήθιστη κατάσταση κατά την οποία η ανάπτυξη ή η ανατολή ενός δοντιού πραγματοποιείται σε διαφορετικό σημείο από εκείνο που φυσιολογικά προβλέπεται.

Μπορεί να πρόκειται για νεογιλά ή μόνιμα δόντια, αλλά και για επιπλέον δόντια, τα οποία στην οδοντιατρική ορολογία χαρακτηρίζονται υπεράριθμα.

Η συχνότερη περιοχή εμφάνισης έκτοπων δοντιών είναι το ιγμόρειο άντρο, δηλαδή μία από τις αεροφόρες κοιλότητες του προσώπου.

Στη διεθνή ιατρική βιβλιογραφία έχουν περιγραφεί επίσης περιστατικά εντοπισμού τους στη ρινική κοιλότητα, στον ουρανίσκο, στο πηγούνι, στην κροταφογναθική άρθρωση και, πολύ σπανιότερα, στον οφθαλμικό κόγχο.

Μια ανασκόπηση 61 δημοσιευμένων περιστατικών ανέδειξε ότι τα έκτοπα δόντια μπορεί να παραμένουν χωρίς συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σε άλλες περιπτώσεις, όμως, μπορούν να προκαλέσουν πόνο, πρήξιμο, πονοκεφάλους ή δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος, ανάλογα με τη θέση τους.

Όταν εμφανίζονται μέσα στη μύτη, ενδέχεται να συνοδεύονται από ρινική απόφραξη, εκκρίσεις ή αιμορραγία.

Πώς μπορεί ένα δόντι να αναπτυχθεί κοντά στο μάτι;

Η εξήγηση για την εμφάνιση δοντιών σε τόσο ασυνήθιστες θέσεις συνδέεται, μεταξύ άλλων, με τον τρόπο σχηματισμού του προσώπου κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη.

Κατά τη διάρκεια της κύησης, διαφορετικές ομάδες κυττάρων και ιστών μετακινούνται, αναπτύσσονται και συνενώνονται, ώστε να σχηματιστούν οι δομές του προσώπου.

Η δημιουργία των δοντιών εξαρτάται από τη φυσιολογική αλληλεπίδραση συγκεκριμένων ιστών. Όταν η διαδικασία αυτή διαταραχθεί, είναι πιθανό ένα δόντι να σχηματιστεί σε θέση διαφορετική από την αναμενόμενη.

Ωστόσο, οι αναπτυξιακές διαταραχές δεν αποτελούν τη μοναδική πιθανή αιτία.

Στη σχετική επιστημονική βιβλιογραφία αναφέρονται επίσης τραυματισμοί, προηγούμενες οδοντιατρικές επεμβάσεις, κύστεις και όγκοι ως πιθανοί παράγοντες που μπορεί να σχετίζονται με την έκτοπη εμφάνιση δοντιών.

Η πιθανή σχέση με σπάνιες γενετικές παθήσεις

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρουσία πολλών επιπλέον δοντιών μπορεί να συνδέεται με κληρονομικές διαταραχές.

Μία από αυτές είναι η κρανιοκλειδική δυσπλασία, μια σπάνια γενετική πάθηση που επηρεάζει την ανάπτυξη των οστών και των δοντιών.

Η πάθηση μπορεί να συνοδεύεται από υπεράριθμα δόντια, ενώ αντίστοιχα οδοντιατρικά ευρήματα έχουν συσχετιστεί και με άλλες, σπανιότερες γενετικές διαταραχές.

Στην περίπτωση του 16χρονου από την Ινδία, πάντως, δεν έχει αναγνωριστεί συγκεκριμένος παράγοντας που να εξηγεί την ανάπτυξη του κυνόδοντα στον οφθαλμικό κόγχο.

Πότε χρειάζεται χειρουργική αφαίρεση

Η αντιμετώπιση ενός έκτοπου δοντιού καθορίζεται από τη θέση του, τα συμπτώματα και την πιθανότητα να επηρεάζει γειτονικούς ιστούς.

Εάν δεν προκαλεί ενοχλήσεις ή επιπλοκές, οι γιατροί μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να επιλέξουν την παρακολούθησή του.

Η αφαίρεση εξετάζεται όταν υπάρχει λοίμωξη, απόφραξη, βλάβη σε γειτονικές ανατομικές δομές ή συσχέτιση με κύστη.

Ιδιαίτερη σημασία έχουν οι απεικονιστικές εξετάσεις, καθώς επιτρέπουν στους ειδικούς να εντοπίσουν με ακρίβεια το δόντι και να αξιολογήσουν την απόστασή του από ευαίσθητες περιοχές, όπως τα μάτια, τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία.

Ανάλογα με την περίπτωση, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει μια σχετικά απλή εξαγωγή ή μια πιο απαιτητική χειρουργική διαδικασία.

Η ενδοσκοπική μέθοδος και τα αποτελέσματα των ερευνών

Για έκτοπα δόντια που εντοπίζονται στη μύτη ή στα παραρρίνια ιγμόρεια, οι χειρουργοί μπορούν να χρησιμοποιήσουν ενδοσκοπική τεχνική, πραγματοποιώντας την αφαίρεση μέσω των ρουθουνιών.

Με τον τρόπο αυτό μπορεί να αποφευχθεί η ανάγκη μεγαλύτερης χειρουργικής τομής.

Σε επιστημονική ανασκόπηση 27 δημοσιευμένων περιστατικών, η ενδοσκοπική αφαίρεση χαρακτηρίστηκε αποτελεσματική για τις περιπτώσεις που εξετάστηκαν.

Οι ασθενείς είχαν εμφανίσει συμπτώματα όπως ρινική απόφραξη, εκκρίσεις, πόνο στο πρόσωπο και ρινορραγίες.

Οι ερευνητές, ωστόσο, βασίστηκαν σε περιορισμένο αριθμό δημοσιευμένων περιπτώσεων και όχι σε μεγάλες κλινικές μελέτες.

Μπορεί να εμφανιστεί ξανά ένα έκτοπο δόντι;

Η χειρουργική αφαίρεση ενός έκτοπου δοντιού δεν σημαίνει ότι θα αναπτυχθεί αυτόματα ένα νέο στην ίδια θέση.

Υπάρχουν, πάντως, άνθρωποι που εμφανίζουν περισσότερα από ένα υπεράριθμα δόντια, γι’ αυτό σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται περαιτέρω απεικονιστικός έλεγχος.

Στην ιατρική βιβλιογραφία έχουν καταγραφεί ελάχιστα περιστατικά εμφάνισης δεύτερου υπεράριθμου δοντιού στην ίδια περιοχή μετά την αφαίρεση του πρώτου, γεγονός που θεωρείται εξαιρετικά σπάνιο.

Στην περίπτωση του εφήβου από την Ινδία, οι εξετάσεις δεν έδειξαν την ύπαρξη άλλων έκτοπων δοντιών.

Πηγή: The Conversation